Normativa de acceso a las ciudades de la UE
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Existe la zona de bajas emisiones llamada ZBE que está en vigor desde enero de 2022. Esto cubre la ciudad dentro de la carretera de circunvalación M-30. Este régimen sólo afecta a los coches. Se extiende gradualmente en los próximos años. Para más información, pinche aquí.
Los otros dos esquemas son zonas de bajas emisiones de especial protección. Uno de ellos tiene la misma extensión espacial que el anterior esquema de Madrid Central. Este nuevo esquema se llama ZBEDEP Distrito Centro. Está en vigor desde el 22 de septiembre de 2021.El otro esquema es la zona de bajas emisiones ZBEDEP Plaza Elíptica y está en vigor desde el 22 de diciembre de 2021.Encuentre más información aquí.
Zonas de baja emisión España
Este mes ha entrado en vigor Madrid 360 o la Zona de Protección Especial de Bajas Emisiones (ZBEDEP) del Distrito Centro. Ahora, se restringe el acceso a todos los vehículos con clasificación A (que no tienen el nivel ambiental de la DGT), mientras que los vehículos de categoría B y C sólo podrán entrar en la zona si aparcan en un parking interior.
Por otro lado, los vehículos con las etiquetas ECO (GLP, gas natural e híbridos convencionales) y CERO (híbridos enchufables, eléctricos e hidrógeno) son los únicos que pueden circular por la ZBEDEP del Distrito Centro. Está previsto un calendario de retirada de la circulación de los vehículos sin etiqueta en toda la ciudad para convertir a Madrid, según el gobierno municipal, en una ciudad de bajas emisiones.
Paralelamente al plan de restricción para retirar los vehículos sin etiqueta, el Ayuntamiento de Madrid anunció un plan de ayudas, dotado con 5,5 millones de euros, para que sus ciudadanos puedan cambiar los coches más contaminantes por modelos más modernos y ecológicos que cuenten con alguna de las etiquetas de la DGT.
Zonas de bajas emisiones Europa
Existen pocos tratamientos eficaces de segunda línea para las mujeres con cáncer de cuello uterino recurrente o metastásico. En consecuencia, nos propusimos evaluar la eficacia y la seguridad de tisotumab vedotin, un anticuerpo-fármaco dirigido al factor tisular, en esta población de pacientes.
Este estudio de fase 2, multicéntrico, abierto y de un solo brazo, se realizó en 35 centros académicos, hospitales y consultas comunitarias de Europa y Estados Unidos. El estudio incluyó a pacientes de 18 años o más con cáncer de cuello uterino escamoso, adenocarcinoma o adenoescamoso recurrente o metastásico; con progresión de la enfermedad durante o después de la quimioterapia doble con bevacizumab (si es elegible según las normas locales); que habían recibido dos o menos regímenes sistémicos previos para la enfermedad recurrente o metastásica; con enfermedad medible según los Criterios de Evaluación de la Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST; versión 1.1); y con un estado de rendimiento del Grupo Oncológico Cooperativo del Este de 0 o 1. Los pacientes recibieron 2-0 mg/kg (hasta un máximo de 200 mg) de tisotumab vedotin por vía intravenosa una vez cada 3 semanas hasta la progresión de la enfermedad (determinada por el comité de revisión independiente) o una toxicidad inaceptable. El criterio de valoración primario fue la tasa de respuesta objetiva confirmada según RECIST (versión 1.1), evaluada por el comité de revisión independiente. Los análisis de actividad y seguridad se realizaron en pacientes que recibieron al menos una dosis del fármaco. Este estudio está en curso con el reclutamiento completado y está registrado en ClinicalTrials.gov, NCT03438396.
Madrid central etiqueta c 2021 del momento
RESULTADOS. Entre el 4 de abril de 2020 y el 5 de febrero de 2021, 350 pacientes fueron asignados aleatoriamente a CP (n = 179) o SOC (n = 171). A los 14 días, la proporción de pacientes en las categorías 5, 6 o 7 era del 11,7% en el grupo de CP frente al 16,4% en el grupo de control (p = 0,205). La diferencia fue mayor a los 28 días, con un 8,4% de pacientes en las categorías 5-7 en el grupo de CP frente al 17,0% en el grupo de control (p = 0,021). La diferencia en la supervivencia global no alcanzó significación estadística (HR 0,46, IC 95% 0,19-1,14, log-rank P = 0,087).
CONCLUSIÓN. La PC mostró un beneficio significativo en la prevención de la progresión a ventilación no invasiva u oxígeno de alto flujo, ventilación mecánica invasiva o ECMO, o muerte a los 28 días. El efecto sobre la variable principal predefinida a los 14 días y el efecto sobre la supervivencia global no fueron estadísticamente significativos.
Pacientes. Entre el 4 de abril de 2020 y el 5 de febrero de 2021, se incluyeron en el estudio 359 pacientes tras dar su consentimiento informado, y 350 se sometieron a la aleatorización; 179 fueron asignados a recibir CP además de la atención estándar (SOC) y 171 al grupo de control, que sólo recibió SOC. De los pacientes asignados al azar a CP, 175 (97,8%) recibieron el tratamiento tal como se les había asignado (Figura 1), mientras que 4 pacientes no recibieron plasma debido a la retirada del consentimiento (1 paciente) o a la decisión del médico (3 pacientes). Un paciente adicional interrumpió la infusión de CP inmediatamente después del inicio, debido a una reacción relacionada con la transfusión, y no completó el tratamiento según el protocolo. Cuatro pacientes se perdieron para el seguimiento antes del día 15 del ensayo debido a la retirada del consentimiento: 1 en el grupo de CP y 3 en el grupo de SOC, todos ellos incluidos en el análisis por intención de tratar.